中年男子患急性肝衰竭及严重并发症医护倾力救治后转危为安

时间：2024-09-19   来源：工程案例

　　日前，一位急性肝衰竭患者在山东省公卫临床中心青岛分中心市北院区肝病一科医护人员的全力救治下转危为安，康复出院。

　　中年男子林先生（化名）既往体健，就诊前1月无明显诱因食欲下降，自行服用健胃消食类药物后症状无显著改善，后来全身皮肤、眼睛逐渐变黄，小便颜色加深。到当地医院看病，化验结果为总胆红素374umol/L、转氨酶约500U/L，PTA34%，考虑“急性肝衰竭”，采取保肝、降酶治疗2天，其间患者症状逐渐加重，乏力，食欲差，腹胀，饭后腹痛明显，时有恶心、呕吐。辗转于当地多家医院住院治疗，病情无好转，且出现肝性脑病、原发性腹膜炎等严重并发症。林先生和家属惶恐不安。在亲友的介绍下，再次转院至山东省公卫临床中心青岛分中心救治。

　　据介绍，肝衰竭是肝脏受损后短时间之内发生的严重临床综合征，病情危重，短期内进展迅速，有研究指出其死亡率高达30%-70%，患者随时有可能发生凝血功能障碍而导致多部位出血、肝性脑病、肝肾综合征、严重感染等严重并发症，最后导致多脏器功能衰竭而危及到生命。严重者需转至ICU治疗，甚至肝移植。患者入院后完善相关检查，发现肝功能指标严重异常，总胆红素升高至415umol/L，凝血功能极差，PTA约40%，且合并肝性脑病、原发性腹膜炎等严重并发症。

　　面对如此情境，医院肝病一科医护团队没有退缩，在科主任温子荣的带领下，进行了多次科内及院内会诊，为林先生制定了个体化的治疗方案，在积极保肝、降酶、退黄、抗病毒等综合治疗的同时，联合“人工肝”治疗。刘妍婷护士长带领护理团队，配合医生对患者进行耐心安抚和精心照顾，缓解患者焦虑，鼓励其积极努力配合治疗。“人工肝”治疗是暂时替代肝脏部分功能的体外支持系统，能够某些特定的程度缓解肝衰竭的并发症，改善患者生存，为其肝功能恢复或等待肝移植争取时间。最终，在医护人员历时1个月的精心治疗和细致照护下，患者症状明显好转，各项指标趋于正常，病情趋于稳定，得以康复出院。

　　“我来住院时病情非常重，特别害怕病情控制不住，真没想到能这么快出院。很庆幸转到咱医院，也很感谢能遇到这么好的医生和护士，挽救了我的生命，也减轻了家庭负担。”患者及家属连连称赞温子荣团队，并送上锦旗表达衷心感谢。

　　据悉，山东省公卫临床中心青岛分中心市北院区肝病一科拥有一支技术非常精湛、医德高尚、工作态度科学严谨的医疗团队，从始至终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，是专门收治各类肝病的特色专科，擅长慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗和各型重型肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝及药物性肝炎的诊断治疗，尤其对丙型肝炎的抗病毒治疗达到了接近100%的治愈率。特别是对肝肾综合征、乙肝相关性肾病、慢性肾功能不全及尿毒症合并慢乙肝、丙肝的诊治有丰富的实践经验和临床研究。科室现共有医护人员22名，其中医师团队共8人，主任医师2人，市级知名专家2人，副主任医师3人，主治医师2人，住院医师1人，结构符合常理，专业水平高，多人在省级及市级医学会任主任委员及委员。